多発性骨髄腫（Multiple Myeloma） は、骨髄内の形質細胞（抗体を作る白血球の一種）ががん化して増殖する血液のがんです。この異常細胞はモノクローナル抗体（M蛋白）を過剰に産生し、骨の破壊や免疫力の低下、腎機能障害などを引き起こします。治療の進歩により生存率が向上しています。
1. 病態の理解と説明
多発性骨髄腫の特徴
- 骨髄内の異常形質細胞の増殖：
- 骨髄で正常な血球が作られにくくなる。
- 過剰な抗体（M蛋白）の産生：
- 血液中や尿中に蓄積し、腎臓に負担をかける。
- 骨吸収の促進：
- 骨折や骨痛、カルシウム濃度の上昇（高カルシウム血症）が起きる。
原因とリスク因子
- 加齢：
- 主に60～70代に多い。
- 遺伝的要因：
- 家族歴がリスクを高める可能性。
- 環境因子：
- 放射線や特定の化学物質への曝露。
- その他：
- 男性で発症率が高い。
症状（CRAB基準）
- C（Calcium）：高カルシウム血症（口渇、倦怠感、便秘）。
- R（Renal dysfunction）：腎機能障害（むくみ、尿量減少）。
- A（Anemia）：貧血（息切れ、疲労感）。
- B（Bone lesions）：骨痛、病的骨折。
予後に影響する因子
- 腫瘍細胞の遺伝子異常（染色体転座、欠失）。
- 患者の全身状態（パフォーマンスステータス）。
- 病期（国際病期分類：ISS）。
2. 統合医療アプローチ
標準的治療
- 薬物療法
- プロテアソーム阻害剤（ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ）： がん細胞の増殖を抑制。
- 免疫調整薬（レナリドミド、ポマリドミド）： 免疫系を活性化し、がん細胞を攻撃。
- モノクローナル抗体（ダラツムマブ）： 異常な形質細胞に特異的に結合し破壊。
- ステロイド（デキサメタゾン）： 抗炎症作用と腫瘍細胞の増殖抑制。
- 造血幹細胞移植
- 自家造血幹細胞移植が若年患者に有効。
- 放射線療法
- 骨病変や局所の痛みを軽減。
- 支持療法
- 貧血治療（赤血球輸血、エリスロポエチン）。
- ビスホスホネート製剤（骨吸収抑制）。
補完代替医療
標準治療を補完し、副作用を軽減し、生活の質（QOL）を向上させます：
- 鍼灸治療
- 化学療法中の吐き気や倦怠感、痛みを軽減。
- 食事療法
- 高栄養食品（スープ、白身魚、豆腐）。
- 抗酸化食品（ブルーベリー、緑茶、トマト）。
- 温熱療法
- 血流を改善し、免疫機能を向上。
- 瞑想・ヨガ療法
- 精神的ストレスを軽減し、治療への前向きな姿勢を支援。
- プラズマ技術
- 細胞の活性化やデトックスを目的とした「Plasma Detox Water」などの利用。
3. 生活改善アドバイス
食事
- 推奨食品：
- 骨や腎臓の健康をサポートする食品（カルシウム・ビタミンD含有食品、乳製品）。
- 抗炎症作用のある食品（ほうれん草、ケール）。
- 消化しやすい高タンパク食品（鶏肉、魚、大豆製品）。
- 避けるべき食品：
- 高塩分食品、加工食品。
- アルコールやカフェイン（腎臓への負担を軽減）。
運動
- 骨折リスクを避けつつ、軽いウォーキングやストレッチで体力を維持。
- 疲労が強い場合は無理せず、休息を優先。
感染予防
- 手洗い、マスク着用を徹底。
- 感染症予防のため、人混みを避ける。
ストレス管理
- 瞑想やマインドフルネスでリラックス。
- 家族やサポートグループとの交流を大切にする。
4. 科学的エビデンスと成功例
- プロテアソーム阻害剤（ボルテゾミブ）： 初回治療として使用され、生存期間の延長が確認。
- 免疫調整薬（レナリドミド）： 再発例や高リスク例で有効性が示されている。
- モノクローナル抗体（ダラツムマブ）： 他の治療薬と併用することで治療成績が向上。
- 鍼灸治療： 化学療法の副作用軽減に関する臨床試験結果が報告されています。
5. 希望を持てるメッセージ
多発性骨髄腫は治癒が難しい病気ですが、近年の薬物療法や造血幹細胞移植の進歩により、生存期間や生活の質が大幅に向上しています。また、統合医療を取り入れることで治療の副作用を軽減し、より快適な生活を送ることが可能です。
医療チームと連携しながら、最適な治療プランを立て、希望を持って治療に取り組みましょう。不安や疑問があればいつでもご相談ください。あなたの回復を心から応援しています！