肝臓がん（Liver Cancer） は、肝臓に発生する悪性腫瘍で、日本では主に 肝細胞がん（Hepatocellular Carcinoma: HCC） が多く見られます。肝炎ウイルス感染や肝硬変が主な原因とされます。治療はがんの進行度や肝機能の状態に応じて選択されます。
1. 病態の理解と説明
肝臓がんの種類
- 肝細胞がん（HCC）
- 肝臓がんの約90%を占める。
- 肝硬変や慢性肝炎との関連が強い。
- 肝内胆管がん（ICC）
- 肝臓内の胆管に発生。
- 比較的稀。
- 転移性肝がん
- 他臓器（大腸、肺、乳房など）からの転移が肝臓に見られる。
原因とリスク因子
- 肝炎ウイルス感染：
- B型肝炎ウイルス（HBV）。
- C型肝炎ウイルス（HCV）。
- 肝硬変：
- アルコール性肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）が原因となることも。
- 生活習慣：
- 肥満、糖尿病、喫煙。
- アフラトキシン曝露：
- カビ毒であるアフラトキシンが食品に含まれる場合。
症状
- 初期症状：多くは無症状。
- 進行期症状：
- 腹部右上の痛み、腹部膨満感。
- 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）。
- 体重減少、倦怠感。
- 腹水や下肢のむくみ。
予後に影響する因子
- 腫瘍の大きさ、数、血管浸潤の有無。
- 肝機能の状態（Child-Pugh分類）。
- 全身状態（パフォーマンスステータス）。
2. 統合医療アプローチ
標準的治療
- 手術療法
- 肝切除術：腫瘍の位置や肝機能に応じて部分的に切除。
- 根治可能な選択肢の一つ。
- 肝移植
- 肝硬変を伴うHCC患者に適応される場合がある。
- 適応基準（ミラノ基準など）に基づいて行われる。
- 局所療法
- ラジオ波焼灼療法（RFA）：熱で腫瘍を破壊。
- 経皮的エタノール注入療法（PEI）：腫瘍にアルコールを注入。
- 動脈塞栓療法（TACE）
- 肝動脈を介して抗がん剤を投与し、腫瘍への血流を遮断。
- 全身療法
- 分子標的薬（ソラフェニブ、レンバチニブ）。
- 免疫チェックポイント阻害剤（アテゾリズマブ＋ベバシズマブ）。
補完代替医療
標準治療を補完し、副作用を軽減する方法として以下が役立ちます：
- 鍼灸治療
- 痛みや倦怠感の軽減、食欲不振の改善。
- 食事療法
- 抗炎症作用のある食品（緑茶、ショウガ）。
- 肝臓の再生を助ける栄養素（ビタミンE、セレニウム）。
- 温熱療法
- 血流改善と免疫機能向上を期待。
- 瞑想・ヨガ療法
- 精神的なストレス軽減と治療への前向きな姿勢を支援。
- プラズマ技術
- 細胞活性化を目指す「Plasma Detox Water」など。
3. 生活改善アドバイス
食事
- 推奨食品：
- 抗酸化食品（ブルーベリー、トマト、ほうれん草）。
- 高タンパク食品（魚、鶏肉、大豆製品）。
- 健康的な脂肪（オリーブオイル、ナッツ）。
- 避けるべき食品：
- 高脂肪食品、加工食品。
- アルコールや糖分の多い飲料。
運動
- 軽いウォーキングやストレッチを取り入れる。
- 疲労感が強い場合は無理をせず休息を優先。
禁酒と禁煙
- 肝臓に負担をかけるアルコールや喫煙は避ける。
ストレス管理
- 深呼吸やマインドフルネス瞑想を日常に取り入れる。
- 医療チームや家族との相談を通じて心理的な支援を得る。
4. 科学的エビデンスと成功例
- ラジオ波焼灼療法（RFA）：小型HCCに対して外科手術に匹敵する治療成績を示しています。
- 動脈塞栓療法（TACE）：進行期HCC患者での腫瘍縮小効果が確認されています。
- 免疫療法（アテゾリズマブ＋ベバシズマブ）：進行期肝細胞がんで生存率延長を示す臨床試験結果があります。
- 鍼灸治療：化学療法中の吐き気や倦怠感の軽減が報告されています。
5. 希望を持てるメッセージ
肝臓がんは進行が速いことが多いですが、早期に発見されれば治癒の可能性が高いがんです。進行がんの場合でも、分子標的薬や免疫療法などの新しい治療法が次々に登場しており、治療選択肢が広がっています。
統合医療を取り入れることで、治療の負担を軽減し、生活の質を向上させることが可能です。医療チームと協力しながら、最善の治療を受けるための準備を整えましょう。不安や疑問があればいつでも相談してください。あなたの回復を心から応援しています！