子宮体がん（Endometrial Cancer） は、子宮内膜（子宮の内側を覆う粘膜）から発生するがんで、主に閉経後の女性に多く見られます。診断時に早期で発見されることが多く、治療成績が良好ながんの一つです。リスク要因として、肥満やエストロゲン過剰状態が関与しています。
1. 病態の理解と説明
子宮体がんの種類
- 類内膜腺がん
- 子宮体がんの約80%を占め、エストロゲン依存性が強い。
- 予後が比較的良好。
- 非類内膜がん
- 漿液性腺がんや明細胞がん。
- エストロゲン非依存性で、進行が早く予後が厳しい。
- その他
- 平滑筋肉腫、混合型腫瘍など。
原因とリスク因子
- ホルモン因子：
- エストロゲン過剰（閉経後ホルモン療法、不妊治療など）。
- 排卵回数の少ない状態（未産、不妊）。
- 生活習慣：
- 肥満、糖尿病、高血圧。
- 遺伝的要因：
- リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス大腸がんに関連）。
症状
- 初期症状：
- 不正出血（閉経後の出血や月経不順）。
- 水様性のおりもの。
- 進行期症状：
- 下腹部痛、腹部膨満感。
- 排尿困難、頻尿。
- 体重減少、倦怠感。
予後に影響する因子
- 病期（I～IV）。
- 腫瘍の種類（類内膜腺がん vs. 非類内膜がん）。
- 全身状態（パフォーマンスステータス）。
2. 統合医療アプローチ
標準的治療
- 手術療法
- 子宮全摘術と両側卵巣・卵管切除術が基本。
- リンパ節郭清が行われることも。
- 放射線療法
- 術後の再発予防や、局所進行がんで使用。
- 化学療法
- プラチナ製剤（カルボプラチン）＋タキサン系薬剤（パクリタキセル）が標準。
- 高リスク例や再発例に適応。
- ホルモン療法
- エストロゲン依存性がん（類内膜腺がん）に有効。
- 主にメドロキシプロゲステロン酢酸（MPA）を使用。
- 免疫療法
- MSI-High（マイクロサテライト不安定性高）やdMMR（ミスマッチ修復異常）の場合、免疫チェックポイント阻害剤が適応。
補完代替医療
標準治療を補完し、副作用を軽減し、生活の質（QOL）を向上させます：
- 鍼灸治療
- 化学療法や放射線療法中の吐き気、痛み、倦怠感を軽減。
- 食事療法
- 抗酸化食品（ブルーベリー、トマト、緑茶）。
- 高タンパク食品（魚、大豆製品）で体力維持。
- 温熱療法
- 血流を改善し、免疫機能を高める。
- 瞑想・ヨガ療法
- ストレスを軽減し、治療への前向きな姿勢を支援。
- プラズマ技術
- 細胞の活性化やデトックスを目的とした「Plasma Detox Water」など。
3. 生活改善アドバイス
食事
- 推奨食品：
- 抗炎症作用のある食品（ほうれん草、ケール）。
- 消化しやすい食品（スープ、豆腐）。
- 発酵食品（ヨーグルト、味噌）で腸内環境を整える。
- 避けるべき食品：
- 高脂肪食品、加工食品。
- アルコールや糖分の多い飲料。
運動
- 軽い有酸素運動（ウォーキング、ストレッチ）で体力を維持。
- 術後や治療中は無理せず、徐々に活動量を増やす。
ストレス管理
- 瞑想やマインドフルネスで心身をリラックス。
- 家族やサポートグループとの交流で心理的支援を得る。
禁煙と体重管理
- 喫煙は避け、肥満を防ぐためにバランスの取れた生活を心がける。
4. 科学的エビデンスと成功例
- ホルモン療法：
- エストロゲン依存性の類内膜腺がんにおいて再発予防効果が確認されています。
- 化学療法：
- プラチナ製剤とタキサン系薬剤の併用で生存期間の延長が実現。
- 免疫療法：
- MSI-High例でPD-1阻害剤が有効性を示す。
- 鍼灸治療：
- 化学療法中の副作用軽減が臨床試験で確認されています。
5. 希望を持てるメッセージ
子宮体がんは、早期発見・治療で治癒が期待できるがんの一つです。進行がんでも、ホルモン療法や化学療法、免疫療法など新しい治療法により、治療選択肢が広がっています。
統合医療を活用することで、治療の副作用を軽減し、生活の質を向上させることが可能です。医療チームと協力しながら、最適な治療プランを立てましょう。不安があればいつでも相談してください。あなたの回復を心から応援しています！