大腸がん（Colorectal Cancer） は、大腸（結腸と直腸）に発生する悪性腫瘍です。日本では胃がんに次いで多いがんの一つで、生活習慣や食事の影響が強く関連しています。早期に発見されれば高い治癒率が期待でき、進行がんでも治療法の選択肢が多様化しています。
1. 病態の理解と説明
大腸がんの部位分類
- 結腸がん：
- 右側結腸（盲腸、上行結腸）：消化管の内容物が液体状であるため、症状が出にくい。
- 左側結腸（下行結腸、S状結腸）：腸管の閉塞により、便秘や血便が現れやすい。
- 直腸がん：
- 肛門に近い部分に発生。便の異常や出血が早期から見られる。
原因とリスク因子
- 生活習慣：
- 高脂肪・低繊維質の食事。
- 運動不足、肥満。
- 遺伝的要因：
- 家族性大腸腺腫症（FAP）やリンチ症候群。
- 炎症性腸疾患：
- 潰瘍性大腸炎やクローン病。
- 喫煙や過度の飲酒。
症状
- 初期：症状がほとんどないことが多い。
- 進行期：
- 血便、下血。
- 排便習慣の変化（便秘、下痢、細い便）。
- 腹痛、腹部膨満感。
- 貧血、体重減少、倦怠感。
予後に影響する因子
- 病期（I～IV）。
- 腫瘍の大きさ、リンパ節転移や遠隔転移の有無。
- KRAS/NRASやBRAF遺伝子変異の有無（治療選択に影響）。
2. 統合医療アプローチ
標準的治療
- 手術療法
- 内視鏡的治療：早期がんに対して内視鏡ポリペクトミーや粘膜下層剥離術（ESD）を実施。
- 腹腔鏡手術や開腹手術：進行がんの場合、大腸切除術とリンパ節郭清を行う。
- 化学療法
- 術後補助療法や転移がんに対して使用。
- 主な薬剤：5-FU、オキサリプラチン、イリノテカンなど。
- 分子標的療法
- 抗EGFR抗体薬（セツキシマブ、パニツムマブ）：KRAS/NRAS変異陰性例に有効。
- 抗VEGF抗体薬（ベバシズマブ）：血管新生抑制により腫瘍の増殖を抑える。
- 放射線療法
- 主に直腸がんに対し、手術前後の補助療法として使用。
- 免疫療法
- マイクロサテライト不安定性（MSI-High）の進行がんに対して、PD-1阻害剤（ニボルマブ、ペムブロリズマブ）を適用。
補完代替医療
標準治療を補完し、副作用を軽減する方法として以下が有効です：
- 鍼灸治療
- 化学療法中の吐き気、倦怠感、痛みを軽減。
- 食事療法
- 抗酸化食品（緑茶、トマト、ブルーベリー）。
- 高繊維食品（全粒穀物、野菜）。
- 温熱療法
- 血流促進と免疫機能向上。
- 瞑想・ヨガ療法
- ストレス軽減と治療への前向きな姿勢をサポート。
- プラズマ技術
- 細胞再生やデトックスを目的とした「Plasma Detox Water」など。
3. 生活改善アドバイス
食事
- 推奨食品：
- 食物繊維が豊富な食品（ブロッコリー、ケール、オートミール）。
- 抗炎症作用のある食品（ターメリック、ショウガ）。
- 高タンパク食品（鶏肉、魚、大豆製品）。
- 避けるべき食品：
- 高脂肪食品、加工肉（ソーセージ、ハム）。
- 糖分の多い食品や飲料。
運動
- 軽い有酸素運動（ウォーキングやサイクリング）が腸の健康を促進。
- 術後のリハビリとしてストレッチやヨガを取り入れる。
ストレス管理
- 瞑想や呼吸法を日常に取り入れる。
- 家族やサポートグループとの交流で心理的な支援を得る。
定期的な検診
- 術後や治療中は定期的なフォローアップを行い、再発や転移の早期発見を目指す。
4. 科学的エビデンスと成功例
- 分子標的療法の成功：抗EGFR抗体薬がKRAS/NRAS変異陰性例での生存期間延長を示しています。
- 化学療法の有効性：術後補助療法により再発率を低下させることが確認されています。
- 鍼灸治療：化学療法中の副作用軽減に関する研究が進んでいます。
- 食事療法の効果：高繊維食品の摂取が再発予防と生存率向上に寄与する可能性が示されています。
5. 希望を持てるメッセージ
大腸がんは、早期発見・治療で非常に高い治癒率が期待できます。進行がんや転移がんの場合でも、化学療法や分子標的療法、免疫療法などの進歩により治療成績が改善しています。
統合医療を活用することで、治療の負担を軽減し、生活の質を向上させることが可能です。医療チームや家族と連携しながら、前向きに治療に取り組みましょう。不安や疑問があれば、いつでもご相談ください。あなたの回復を心から応援しています！